Karpal Tünel Sendromu Nedir?
Karpal tünel sendromu, ön kol, el ve parmaklarda ağrı ve karıncalanmaya neden olan bir durumdur. Durum, karpal tünelden geçen medyan sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Medyan sinir hareketi ve sansasyonu elinde ve karpal tünel sendromunda kontrol eder, bu sinir esasen bilekte sıkışır.
Karpal Tünel Sendromunda Ne Olur?
Karpal tünel, mediyan sinirin ve dokuz tendonun önkoldan ele geçtiği bir kanaldır. Tüneldeki şişme, sonuçta uyuşma, karıncalanma ve kol, parmaklar ve eldeki ağrıya neden olan medyan sinirin sıkışmasına ve basıncına neden olur.
Karpal Tünel Sendromunun Sebepleri
Bu durumun kesin nedeni belli değil. Bununla birlikte, sinir üzerindeki basıncın çeşitli nedenleri olabileceği bilinmektedir ve bunlara aşağıdakiler dahildir;
- Tenosinovit olarak bilinen fleksör tendonların astarında şişme,
- Tünelin daralmasına neden olan kırık, eklem çıkığı veya artrit,
- Bilekleri uzun süre bükme,
- Hamilelik sırasında sıvı tutma durumu şişme ve belirtilerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu genellikle doğumdan sonra ortadan kaybolur.
Tiroid hastalığı veya bozukluğu, diyabet ve romatoid artrit, karpal tünel sendromuyla ilişkili tüm koşullardır.
Karpal Tünel Sendromunun Belirtileri
Karpal tünel sendromunda eli ve parmakları etkileyen tipik belirtiler şunları içerir;
- Ağrı,
- Uyuşma,
- Karıncalanma,
- Yukarıdaki üçün kombinasyonu,
- Tutuş kabiliyeti zayıflığı ve tutulan şeyleri elinde bırakma eğilimi.
Uzun süreli hastalarda başparmak tabanındaki kaslar sıkışabilir ve kıskaç mekanizması ile zorluk çekebilir. Uyuşma ya da karıncalanma en çok parmak, endeks, orta parmak ve parmak parmaklarında hissedilir. Belirtiler genellikle gecelerde hissedilir ancak sürüş veya okuma gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirirken gün boyunca devam edebilir.
Karpal Tünel Teşhisi
Karpal Tünel Teşhisi, herhangi bir sağlık durumunun ayrıntıları, bir kişinin ellerini nasıl kullandığı ve daha önceki yaralanmaların geçmişi kullanılarak yapılır. Diğer tanı testleri şunları içerir:
- Kırık, çıkık ve artriti kontrol etmek için eklemin röntgen filmi.
- Teşhisi teyit etmek ve diğer sinir disfonksiyonlarını kontrol etmek için bir sinir iletim çalışması (NCV) ve elektromyogram (EMG) yapılabilir.
Karpal Tünel Tedavisi
Genellikle semptomları gidermek için ameliyat gerekli değildir. Karpal tünel sendromunun tedavisine yönelik bazı yaklaşım örnekleri şunları içerir;
- Altta yatan tıbbi durumların tanımlanması ve tedavisi.
- El değiştirme kalıpları.
- Özellikle geceleri semptomlar daha şiddetli olabileceği ve uykuya müdahale edebileceği bir bilek kullanımı ile bilek tutmak.
- Bazı hastalar karpal tünel içine steroid enjeksiyonu yaparak sinir çevresinde şişmeyi azaltabilen fayda sağlayabilirler.
Belirtiler düzelmediğinde cerrahi düşünülür. Sinir üzerindeki basınç, elin avuç içi tarafındaki tünelin tepesini oluşturan bağ kesilerek azaltılır. Ameliyatın genel etkisi tünelin genişlemesi ve dolayısıyla sinire uygulanan basıncın azalmasıdır.
