Sırt ağrısı hamile kadınları özellikle gebeliğin ilerleyen aşamalarında etkileyebilir. Sırt ağrısı prevalansı gebelik süresince %48-56’dır. Aslında o kadar yaygındır ki, çoğu vakada bu belirti gebeliğin normal bir parçası olarak görülür.
Tüm hamile kadınların yaklaşık üçte biri gebelik sırasında kazançlı istihdamda çalışma yeteneklerini tehlikeye atan ve ayrıca günlük yaşam aktivitelerine müdahale eden şiddetli sırt ağrısına neden olabilir. Ayrıca, sırt ağrısı, gece hamile kadınların üçte birinden daha fazla oluşur ve bu da uykusuzluğa önemli ölçüde katkıda bulunur.
Gebelikte Sırt Ağrısı ve Risk Faktörleri
- Gebeliğe bağlı sırt ağrısı, önceki sırt ağrısı öyküleri olan kadınlarda görülür.
- Ağrı, gebeliğin 12. haftasından 28 haftaya kadar genellikle yoğun ve bundan sonra şiddet genellikle azalır.
- İkiz gebelik veya daha sonraki gebeliklerde (ilk gebelikten sonra) bel ağrısı riski daha fazla olabilir.
- Gebelikle ilgili sırt ağrısı, uzun çalışma saatleri ve kötü duruş ile ilişkili olabilir. Hatalı ayakkabılar ve topuklar ve ayakta uzun saatler hamile bir kadında sırt ağrısına katkıda bulunabilir.
- Dahası, İspanyol kadınlar gebelikte sırt ağrısı oranlarını Kafkas kadınlarına göre daha düşüktür.
- Genç yaş da muhtemelen bir riskin faktörüdür; muhtemelen relaksin ve östrojenlerin yol açtığı hormonal değişikliklerden daha fazla duyarlılığa veya daha belirgin kollajen gevşekliğe
- Daha yüksek kilo (obezite ve fazla kilolu anneler) ve boy kısalığı olanlar sırt ağrısı riski yüksektir
- Hamilelik sırasında ağrı yaşayan kadınların doğumdan sonra sırt ağrısı çekmesi daha olasıdır.
Gebelik Sırt Ağrısı Mekanizması
Normal bir gebelik, vücuda çeşitli fizyolojik değişiklikler getirir. Bunlar, gebelik ve doğumu kolaylaştırmak için omurganın ve kalçaların mekanik ve yapısal değişiklikleridir. Değişiklikler aynı zamanda duruş, yürüyüş (yürüyüşün niteliği) ve toplam vücut suyu içeriğini de içerir. Omurga çevresinde hormonal değişiklikler ve kan damarları tıkanması (epidural kan damarları) vardır.
Postürün ana değişimi omurganın ileri konveksitesi (lumbar lordosis olarak adlandırılır) artar. Ağırlığın büyük kısmı, pelvis içinde çıkık bir karınla düşük konsantrasyonda bulunur. Bu bel ağrısına neden olur. Bu aynı zamanda düşme eğilimine neden olur.
Toplam vücut suyunun artması, vertebral kolon ve pelvisteki bağ dokularında sıvı birikimi anlamına gelir. Bu, bu eklemler etrafındaki gevşekliği arttırır. Bu sıvı tutma, aynı zamanda gebeliğin hormonal değişiklikleri tarafından şiddetlenmektedir. Gebelik sırasında salınan bir relaxin var. Pelvik eklemler ve serviks çevresindeki bağları yumuşatır; muhtemelen bu dokularda sıvı tutma düzeyini arttırır ve bu doğumun kolaylaştırılmasına yardımcı olur.
Gebelik Sırasındaki Sırt Ağrısı Tedavisi ve Önlenmesi
- Hasta eğitimi – Bu hayati önem taşımaktadır. İyi duruşun korunması, oturma veya yatma pozisyonundan yükselen iyi yöntemler, garip kaldırmanın önlenmesi vb. Vurgulanmalıdır. Hastanın sırt ağrılarını şiddetlendirdiği için sigarayı bırakması önerilir.
- Fizyoterapi – Üçüncü trimesterdeki fizyoterapi bel ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Diğer fiziksel tedaviler sırt için mekanik destek, örneğin destek için kama şeklinde bir yastık (Ozzlo yastık), bir kemer veya pelvis kemeri vb.
Doğumdan sonra ağrı gelmesini önlemek için emek ağrısı uygun bir şekilde yönetilebilir.
