Rahim (uterus); pelvis boşluğunda mesane ve rektum arasında bulunan, kalın duvarlı armut biçiminde bir organdır. Ağırlığı 60 gram olan bu üreme organı gebelik sürecinde 1000 grama kadar yükselmektedir. Rahim duvarı 3 tabakadan oluşur. En dışta parametrium, ortada miyometrium ve in iç tabakada endometrium yer alır. Endometrium sirküler liflerden oluşmuştur. 28 günde bir kendini yeniler. Yani mestrüal siklusun gerçekleştiği yerdir.
Gelişmiş ülkelerde rahim iç zarı kanseri kadın genital kanserleri içerisinde 4 sırada yer alan ve en sık görülen malignansidir.
Rahim İç Zarı Kanserinde Risk Faktörleri
- 60 yaşının üstünde olmak,
- Obezite
- Diyabet
- Erken dönemde adet kanamalarının görülmesi ve geç yaşta menopoza girilmesi
- Düzensiz menstrüal siklus
- Hipertansiyon
- Polikistik over
- Progesteron içermeyen ilaç tedavilerinin kullanılması
- İnfertilite ya da hiç doğum yapmama
- Bozulmuş lipid ve karbonhidrat metabolizması
- Ailesinde endometirum kanseri ya da rektum kanserinin olması
- Meme ya da over kanseri öyküsü
- Kemoterapik ilaç kullanımı
- Atipili kompleks hiperplazi
Belirti ve Bulgular;
En sık görülen ilk belirtiler; düzensiz Menstrüasyon ve postmenopozal kanamadır. İlerleyen dönemlerde pelvik bölgede kitle ya da ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı, idrar yaparken yanma hissi, leke ya da pis kokulu akıntı, mesane ve bağırsak sorunları, anemi. Bu belirtiler geçici olabileceği gibi daimi de olabilir. Özellikle menopoza girmiş kadınlar her anormal kanama sonrasında mutlaka jinekologlarına muayene olmalıdırlar.
Tanı;
Herhangi bir şikâyeti olmayan kadınlarda endometrium kanseri için bir tarama testi bulunmamaktadır. Endometirum kanseri olan kişilerde erken dönem belirtileri mevcuttur yukarıda belirtilerden en az ikisini yaşadığınızda mutlaka teşhisi yapılmalıdır. Endometrium kanserinin tanı yöntemleri için; kürtaj, vajinal ultrason, endometrial biyopsi ve histeroskopi yapılır.
Tedavi;
Endometrium kanseri rahim dışına yayılmamışsa cerrahi tedavi ile iyileşme sağlanabilir. Fakat lenf dokuları ve başka organlara yayılmışsa cerrahi tedaviden sonra radyasyon (ışın) tedavisi uygulanır. Tekrarlayan ve meta statik durumlarda kemoterapi ve progesteronla hormon tedavisi yapılır. Endometrium kanserinin tedavisinden sonra ilk yıl 3 ayda bir, sonraki iki yıl 6 ayda bir kontrollerin yapılması önerilir.
