Anjina Nedir?
Anjina, genellikle göğüs ağrısı olarak ortaya çıkan ve altta yatan bir durumun semptomunun kendisindeki bir hastalığa nazaran daha fazla olduğu kalp rahatsızlığıdır.
Göğüsteki ağrı, kalp kaslarının kalp kaslarına verilen kan miktarı gereken miktardan düşük olduğunda ortaya çıkar. Bu, kalbi besleyen arterlerin sertleşip daralmasıyla (arteryoskleroz adı verilen durum) ortaya çıkar.
Koroner arterler olarak adlandırılan kalp kaslarını besleyen arterlerin damar tıkanıklığı anjin olarak adlandırılan göğüs ağrısı semptomlarına neden olur.
Anjina Rahatsızlığı Sırasında Ne Olur?
Anjina donuk, ağrıyan, sızdırmazlık veya göğüs üzerinde hissetme gibi ağır bir ağırlık olarak kendini gösterir. Ağrı bazen göğsün ötesinde sol kola, boynuna, çene veya sırtına yayılabilir.
Acı sık sık, her iki durumda da kalp atış hızının arttığı ve kasların her zamankinden daha fazla kan alınmasını gerektiren bazı kuvvetli fiziksel aktivite veya aşırı duygusal sıkıntılar tarafından tetiklenir.
Koroner arterlerin arteryosklerozu kan akışını kısıtlar ve kalp kasları için kan sıkıntısı oluşur ve genellikle birkaç dakika süren bir ağrıya neden olur. Buna genellikle angina saldırısı denir.
Anjina Riski Kimlerdedir?
Anjina, koroner arterlerin sertleşmesine ve daralmasına neden olan arteryoskleroz veya aterosklerozdan kaynaklanır. Bu, sigara içenlerde, obez ve aşırı kilolu bireylerde, diyabetli kişilerde, yüksek kan kolesterolünde, ileri yaşlarda vb. Görülür.
Birleşik Krallık’ta, 55-64 yaş aralığında %8 erkek ve %3 kadın Anjina saldırısı veya saldırısına maruz kalmıştır. 65 ile 74 yıl arasında rakamlar erkek %14, kadın %8.
İngiltere’de Güney Asya menşeli insanlar, iskemik kalp rahatsızlığı olarak adlandırılan bu tür bir kalp hastalığı riski taşıyor. Siyah Karayiplerdeki insanlar İngiltere genelinde nüfusa oranla daha düşük bir risk taşıyor.
Hem kadınlarda hem erkeklerde oran düşük sosyo-ekonomik gruplarda belirgin olarak daha yüksektir. Anjina erkeklerde kadınlardan daha yaygın görülmektedir. Geçmişteki sigara içimi erkeklerde belirgin olarak daha yüksekti ve bu cinsiyet farklılığının nedeni olabilir.
Farklı Anjina Türleri Nelerdir?
Anjina iki tip olabilir. Bunlar; kararlı angina ve kararsız anjinadır.
-
Kararlı Anjina
Stabil Anjina olanları, zaman içinde semptomları aşamalı olarak geliştirir. Semptomlar başlangıçta zorlu egzersiz veya tırmanma merdivenleri veya zorlu veya aşırı zihinsel stres halindeyken bile başlayabilir.
Semptomlar genellikle sadece birkaç dakika sürer ve gliseril trinitrat adı verilen ilaç alarak iyileşebilir. Bu tür anjin genellikle ölümcül değildir, ancak kalp krizi veya felce yol açar ve tıbbi müdahaleyi zorunlu kılar.
-
Kararsız Anjina
Bu tür anjina genellikle hızla gelişir ve seyir genellikle önceden tahmin edilemez. Stabil anjinalı olanlar kararsız anjina geliştirmeye devam edebilir. Göğüs ağrısı semptomları yaklaşık 30 dakika sürebilir ve hasta dinlenirken bile devam edebilir. Gliseril trinitrat semptomları hafifletmeye yardımcı olamaz.
Bu tip anjina acil bir durumdur çünkü anjina seyrini önceden tahmin edilemez ve kalp fonksiyonu hızla bozulabilir ve bu inme veya kalp krizi riskini artırabilir. Bu tip anjin ilaçlara ve cerrahi tekniklerle tedavi edilir.
Anjina Nasıl Tedavi Edilir?
Anjina yönetimi, anjina atağının semptomlarını hafifletmeyi, hastaya anjina atak sayısını azaltmayı ve ayrıca kalp krizi veya felce neden olabileceği için kan dolaşımının kısıtlanmasını önleyerek durumun kötüleşmesini önlemeyi amaçlıyor.
İlaç tedavisi tedavinin ilk satırıdır. Buna, Nitratlar ve Kalsiyum Kanalı bloklayıcıları gibi daha fazla kan akışı sağlayan arteriyel dilatör de dahildir.
İlaçlara cevap vermeyen hastalar için cerrahi teknikler önerilir. Koroner anjiyoplasti, stent olarak adlandırılan küçük bir tüp ya da kafes benzeri yapı ile özellikle daralmış bir kesitin genişlemesine izin veren bir tedavi şeklidir. Stent aynı zamanda arterin lümenini açık tutar ve çökmesini önler.
Bir diğer yöntem ise koroner arter baypas grefti olup, burada kan damarının bir bölümü vücudun bir başka bölümünden alınır ve bu kalp kaslarını sağlamak için daralmış artere bypass gibi davranır.
Anjina Hastalarında Neler Olabilir?
Anjina inme veya kalp krizi gibi komplikasyonlara neden olabilir. Aslında, stabil anjinalı her 100 kişide 1 ölümcül bir kalp krizi veya felci geliştirebilir. Stabil angina’lı 40 kişiden 1’inde ölümcül olmayan kalp krizi veya inme meydana gelebilir.
