Beyin kanseri olan hastalar için başlıca tedavi seçenekleri cerrahi, radyasyon ve kemoterapi içerir. Bazen bir hastanın bu terapilerin bir kombinasyonuna ihtiyacı olabilir.
Beyin kanserinin tedavi planı genellikle hastanın cinsi, türü, yeri, büyüklüğü ve genel sağlık ve yaşına bağlıdır. Hastaya çeşitli tedavi yöntemleri ile ilişkili olan yararları ve yan etkileri ayrıntılı bir şekilde dile getirilir ve açıklanır.
Terapinin neredeyse tüm yöntemleri, günlük yaşamı etkileyebilecek bazen şiddetli etkilerle ilişkilendirilebilir. Dolayısıyla hasta danışmanlığı önemlidir.
Beyin kanseri veya tümör tedavisi genellikle nörologlar, sinir cerrahları, nöro-onkologlar, radyasyon veya tıbbi onkologlar ve nöroradyologlar gibi uzmanlar tarafından üstlenilir. Ekipte zihinsel sağlık ve esenlik için bir diyetisyen, onkoloji hemşiresini, fiziksel, mesleki ve konuşma terapisti olabilir.
Beyin Ameliyatı
Cerrahi tedavi genellikle operasyona uygun tümörlerin başlangıcıdır. Ameliyat genel olarak tümörün tamamını kaldırmak, tümörün çoğunu (damar genişletme operasyonu olarak adlandırılır), biyopsi almak veya büyümekte olan benign bir tümörü çıkarmak için kullanılır.
Hastanın kafa derisi tıraş edilebilir ve ameliyat için hazırlanabilir. Ameliyat genel anestezi altında sıklıkla yapılır. Tüm kafatası açılırsa, işlem kraniyotomi olarak adlandırılır.
Bazen cerrahi, MR veya CT taraması gibi bir görüntüleme tekniğinin yönlendirmesiyle küçük çapak deliği açarak yapılabilir.
Bazı durumlarda ameliyat sırasında uyanık kalmış olabilir ve tümörün çıkarılması için ameliyat ilerledikçe biliş, konuşma ve bellek test edilebilir.
Ameliyattan sonra kesi, aşırı miktarda biriken kan ve sıvıları uzaklaştırmak için dren yerleri ile kapatılır ve baş bandajlanır.
Beyin Cerrahisinden Sonra
İlk baş ağrısı, yorgunluk veya rahatsızlık birkaç gün içinde söner olabilir.
Bazen beynin basıncına yol açan fazla miktarda sıvı birikmesi olabilir. Bu, steroidler gibi ilaçların kullanımı ile ilgileniyor. Şişirmeyi azaltmak için drenaj kapanmaları da kullanılabilir.
Beyin cerrahisi enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Bu, antibiyotik kullanımı ile önlenebilir. Ameliyat sonrası bazı bedensel bozukluklar da olabilir. Bu, yeterli fizik tedavi ve rehabilitasyon ile ele alınabilir.
Radyasyon Tedavisi
Radyoterapi, X ışınları, gama ışınları veya proton kirliliği gibi yüksek enerjili ışınları kullanarak beyin tümör hücrelerini öldürmeyi içerir. Radyoterapi ameliyatın tamamlanmasından sonra veya tümör çalışılamazsa daha önce yapılabilir. Radyoterapi harici veya dahili olarak uygulanabilir. Tümörü tek başına, çevresi boyunca tümörü veya tüm beyini (spinal kordlu veya omuriliği olmayan) hedefleyebilir.
Radyasyon Terapisinin Türleri
-
Dış Radyasyon Terapisi
Bu teknik, tümöre doğru hedeflenen yüksek enerjili kirişleri kullanır. Normal rejim genellikle haftanın 5 günü birkaç hafta. Terapi birkaç dakika sürer. Dış radyoterapi yoğunluk modülasyonu veya üç boyutlu radyoterapi, proton beam tedavisi veya X ışınları veya gama ışınları kullanan stereotaktik tedavi olabilir.
Dahili radyasyon tedavisi (implant radyasyon tedavisi veya brakiterapi olarak da bilinir) – Bu vakalarda, radyoaktif olan küçük implantlar veya tohumlar beyin tümörü içine yerleştirilir. Işınım aylarca devam edebilir ve bu tohumların amaçları sunulduktan sonra kaldırılmasına gerek yoktur.
Radyoterapi bulantı, yorgunluk, saç dökülmesi, cilt yanıkları ve dış radyasyondan sonra yaygın olarak görülen kuruluk, hassasiyet veya kızarıklık gibi değişik yan etkilere neden olabilir.
Bazen radyoterapi nedeniyle beynin şişmesi olabilir. Bu, baş ağrılarına yol açabilir. Bunlar steroidlerle rahatlanabilir. Eğer hipofiz bezi zarar görürse, özellikle çocuklarda büyüme ile ilgili problemler olabilir. Radyasyon, aynı zamanda hayattaki beyin tümörleri riskini de yükseltir.
Bazı beyin tümörleri radyocerrahi kullanılarak tedavi edilebilir. Radyocerrahi, radyoterapi kirişlerinin özellikle tümöre yönlendirildiği bir stereotaktik radyoterapi türüdür. Buna ayrıca gama bıçağı muamelesi denir.
-
Kemoterapi
Kemoterapi, beyin kanseri tedavisinde anti-kanser veya anti-tümör ilaçların kullanımıdır. Bunlar ağızdan veya damar yoluyla intravenöz olarak uygulanabilir.
Kemoterapi radyoterapi sırasında veya sonrasında verilebilir. Bunlar hastanede kalmayı gerektirmez ve terapiyi diğer yöntemlerle konsolide etmek için verilir.
Genellikle, anemi, mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, ateş, titreme, yorgunluk, ishal, saç dökülmesi gibi yan etkilere neden olurlar. Bu ilaçlar aynı zamanda enfeksiyonlara duyarlılığın artmasına neden olan bağışıklığın baskılanmasına neden olabilir.
-
Potansiyel Yeni Tedaviler
Beyin kanseri tedavisinin yeni yöntemleri ile çok sayıda araştırma ve klinik çalışma bulunmaktadır. Bazı hastalar bu çalışmalara katılabilir. Tedavi, iyileşme veya tekrarlamayı kontrol etmek için ilk terapide kullanılan düzenli tetkiklerin yapılması gerekebilir.
Metastatik tümörlerin tedavisi orijinal tümör yönetimine bağlıdır. Bu hastalarda cerrahi, radyasyon ve kemoterapi hala tercih edilen tedavi yöntemleridir.
Hastalar, yaygın ilerlemiş kanserler için bakıma ve rahatlığa ihtiyaç duyabilirler. Bunlar arasında beyin şişmesi tedavisi (steroidler ve diüretikler), nöbetler (antikonvülzan veya antiepileptik ilaçlar), ağrı kesici ilaçlar ve diğer palyatif önlemler bulunur.
