Çölyak hastalığı için günümüzde tedavi veya spesifik tıbbi tedavi yoktur. Çölyak hastalığının günümüzdeki tedavisi, aşırı duyarlılığı tetikleyen ve semptomları ortaya çıkaran diyetin glutenden tamamen kurtulması etrafında döner.
Glutensiz Diyet Nasıl Yapılır?
Çölyak hastalığı olan hastalarda yaşam için glutensiz diyet uygulanmalıdır. Öncelikle buğday, arpa ve çavdar kaçınılmalıdır.
Çölyak hastalarının %95’inde yulaf toksik değildir ancak çölyak hastalığı olan ya da dermatit herpetiformis bulunan hastaların %5’inden azında, yulaf semptomları tetikleyebilir ve kaçınılmalıdır.
Ayrıca piyasada bulunan pek çok yulaf, diğer tahıllarla kontaminasyondan tamamen arındırılmış değildir ve bu nedenle genellikle tavsiye edilmez.
Diyet, zımba tahılları olarak pirinç ve mısıra dayanıyor. Glutensiz gıdalar arasında pirinç, mısır, sorgum, darı, kara buğday, fasulye, bezelye, kuinoa, patates, soya fasulyesi, tapyoka, amaranth, fındık, meyve, süt ve süt ürünleri, et, balık, yumurta vs. bulunur.
İlk yaklaşım diyet danışmanı veya destek grupları yardımıyla doğal ve glutensiz diyet hazırlamaktır. Diyet önerilerinin yanı sıra akılda tutulması gereken faktörler şunlardır:
Diyet değişikliklerine bağlı demir ve folat eksikliğinin önlenmesi. Çölyak hastalığında demir ve folatların diyetle desteklenmesi gerekiyor. Hastalardan yüksek demir ve folat içeren gıdalar almaları önerilir.
Glutensız bir diyet tipik olarak lif açısından düşüktür. Hastalara, tam tahıllı pirinç, mısır ve sebzelerle desteklenmiş yüksek lifli bir diyet yemeleri önerilmelidir.
Kemik yoğunluğu testleri osteoporoz için tarama için düzenli olarak önerilir ve kalsiyum ve vitamin D takviyesi gerekli olabilir.
Gluten bazı ilaçlarda da kullanılır. Gluten içeren ilaçları almayacağına özen gösterilmelidir. Benzer şekilde, çeşitli gıdalar ve kozmetikler (örneğin ruj çubukları) katkı maddesi olarak gluteni kullanabilir. Bu ajanlar, kullanımdan önce dikkatle taranmalıdır.
Glutensız diyete semptomların düzelmesi yönündeki tepki çoğu hastada hızlıdır (2 hafta içinde). Yanıt oranı hastalar arasında değişir. Yaşam kalitesi, semptomlarda belirgin düzelme ile birlikte glutensiz bir diyetle önemli ölçüde iyileşir. Ergenler, glutensiz diyetle uyumda zorluk çekebilir.
Çölyak Hastalığı Belirtileri ve Belirtilerinin Sürekliliği
Glutensiz diyetlerin başlatılması ve sürdürülmesine rağmen belirtiler devam edebilir. Belirtilerin devam etmesi neredeyse her zaman gluten alımının sürmesinden kaynaklanır. Dolayısıyla semptomların devam etmesinin sebepleri şunlardır:
- En yaygın neden diyette yanlışlıkla gluteni tüketmektir.
- Yanlış teşhis,
- Laktoz veya fruktoz intoleransı veya diğer gıda intoleransları,
- Mikroskopik kolit veya Kollajene kolit veya kolajen spru,
- İrritabl bağırsak sendromu,
- Ülseratif jejunitis,
- Pankreas yetmezliği,
- Enteropatiye bağlı T hücre lenfoma,
- Tedaviye dirençli refrakter çölyak hastalığı.
Şiddetli Belirtilerin Yönetimi
Şiddetli belirtilerle başvuran hastalar, hastaneye yatırılmaya, intravenöz sıvı takviyesi, elektrolit uygulaması, parenteral beslenme ve bazen steroidlere ihtiyaç duyar.
